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要健康 必須遠離電子煙

2019-11-08 10:35:55 來源:健康報

  □中國疾病預防控制中心 李新華

  近年來,全球范圍內電子煙的使用顯著增加,在青少年人群中尤為突出。我國使用電子煙的比例相對較低,但已呈明顯上升趨勢。雖然各方對電子煙本身有些爭議,但電子煙及其產生的二手煙對人體健康的危害毋庸置疑。

  電子煙 傷你沒商量

  電子煙是一種模仿卷煙的電子產品,通過加熱一種溶液產生氣溶膠并傳送供使用者吸用的裝置,通常由電子汽化系統、充電電池、電子控制裝置、液彈及煙液構成。電子煙的煙液通常含有尼古丁、多種香料,以及有助于制造氣溶膠的有機化學溶劑(如丙二醇、甘油等)。煙液加熱后產生的氣溶膠通常含有二元醇、醛類、揮發性有機化合物、多環芳烴、煙草特有亞硝胺、金屬、硅酸鹽顆粒和其他成分,二羰基化合物(乙二醛、丙酮醛、二乙酰)和羥基羰基化合物(丙酮醇)也被認為是氣溶膠中的重要化合物。在這些物質中,許多都是有毒物質,已明確會對人體健康產生影響,可能導致一系列顯著的病理變化。

  眾所周知,尼古丁可以導致成癮。更為嚴重的是,尼古丁還會在妊娠期對胎兒的發育產生不良影響,并可能導致心血管疾病。雖然尼古丁本身不是致癌物質,但它可能起到“腫瘤誘發物”的作用,參與惡性疾病和神經退行性疾病的生物學變化。胎兒和青少年接觸尼古丁可能對大腦發育造成長期不良影響,導致學習障礙和焦慮。這些證據足以警告兒童和青少年、孕婦和育齡婦女不要使用電子煙。

  電子煙煙液中添加的香料對健康的影響值得關注。目前已報告了近萬種電子液體的獨特香料。盡管調味劑對健康產生的影響還沒有深入充分研究,但是現有的一些研究表明,大部分調味劑在長期使用的情況下都可能造成明顯的健康風險,特別是甜味調味劑。許多調味劑有刺激性,可能加重呼吸道炎癥。

  此外,當氣溶膠本身的濃度足夠高時,也會對健康造成威脅,尤其是對哮喘病人及其他有呼吸道疾病的人群。2016年世界衛生組織的報告明確指出,長期使用電子煙將增加慢性阻塞性肺疾病和肺癌的風險,還可能增加心血管疾病及一些與吸煙有關的其他疾病的風險。2019年美國紐約大學實驗團隊發布最新實驗研究結果顯示,電子煙與癌癥之間有顯著關聯。

  電子“二手煙”同樣有害

  電子煙產生的“二手煙”(二手氣溶膠)同樣是空氣污染源,會對人體健康產生危害。世界衛生組織的報告指出,二手氣溶膠是產生顆粒物質(包括PM2.5和PM1.0)、1,2-丙二醇、某些揮發性有機化合物、某些重金屬和尼古丁的空氣污染源。有研究顯示電子煙產生的二手氣溶膠中PM1.0和PM2.5的含量分別高出空氣中本底含量的14~40倍和6~86倍,尼古丁含量高出10~115倍,乙醛含量高出2~8倍,甲醛含量高出約20%。因此,禁止吸煙的公共場所應該同時禁止使用電子煙。

  阻斷電子煙危害 國際在行動

  2011年至2018年,美國青少年電子煙使用率從1.5%上升到令人震驚的20.8%。2019年8月,美國食品和藥品管理局(FDA)稱電子煙可能引發癲癇發作,并收到127份使用電子煙后誘發癲癇,或者昏厥、震顫等其他神經系統癥狀的報告。緊接著,美國FDA針對電子煙采取了系列措施:下令美國下架44種電子煙產品,表示產品并不具備合法銷售的資格。2019年6月,舊金山市成第一個禁止銷售電子煙的美國城市,美國密歇根州、馬薩諸塞州、紐約州、羅德島、加利福尼亞、蒙大拿州和州威斯康星州等多個州相繼采取了立法行動,禁止調味電子煙的銷售。8月13日,《美國醫學會雜志兒科學》(JAMA Pediatr) 發文表示,使用電子煙的青少年更容易吸食大麻。9月9日,美國醫學協會發出呼吁,提醒醫生告知患者電子煙的危害,敦促美國人停止使用任何形式的電子煙,并迅速向州或地方政府通報任何與電子煙相關的肺部疾病疑似病例。

  截至2019年10月22日,美國疾病預防控制中心報告了1604例電子煙或電子煙產品相關的確診和可能的肺損傷病例,其中34名死亡,死亡年齡從17歲至75歲不等。美國疾病預防控制中心建議人們在電子煙導致肺損傷的具體物質或成分尚未調查清楚之前,不要再購買和吸食電子煙產品,確保避免其帶來健康風險的唯一方法就是避免使用所有電子煙。

  9月18日,印度政府宣布即將出臺對電子煙管制的法律,規定禁止生產、制造、進出口、運輸、銷售、分銷、儲存電子煙以及廣告等一切與電子煙相關的業務,認為有必要確保電子煙不會在兒童和年輕人中成為一種“流行病”。

  9月20日,韓國衛生部表示,由于美國出現了與電子煙有關的疾病,韓國已建議公眾不要使用液態電子煙。衛生和福利部在一份聲明中表示:“美國政府正在調查電子煙和嚴重呼吸道疾病的關聯,我們建議公眾在研究結束前不要使用液態電子煙。”10月14日,韓國報告首例疑似使用液態電子煙而引起咳嗽、呼吸困難等肺部癥狀的病例。10月23日,韓國政府發表《液態電子煙安全管理對策》,建議停止使用液態電子煙。

  10月20日,土耳其總統表示將永遠不會允許電子煙公司在土耳其生產產品,并敦促土耳其人改喝茶。他表示已經下令他的貿易部長“永遠”不允許在土耳其使用電子煙。

  目前,馬來西亞和印尼等國家也表示考慮禁止電子煙。

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